A mielomeningocele constitui uma má formação congênita do sistema nervoso que ocorre no primeiro mês de gestação. Ela é a expressão mais grave da chamada falha de fechamento do tubo neural do embrião. Neste defeito, as estruturas da porção posterior da coluna vertebral não se fecham adequadamente, o que leva a exposição em graus variados do conteúdo do sistema nervoso da região afetada. Na mielomeningocele, a falha no fechamento ósseo forma uma saliência cutânea com exposição da medula espinhal e meninges na região lombar ou torácica.
CAUSAS:
Não existe causa exclusiva, no entanto, sabe-se hoje que a carência de ácido fólico materno estpa intimamente ligada a ocorrência do problema. Infelizmente o defeito acontece muito precocemente na gravidez, devido a isso, o ácido fólico deve ser ingerido já no planejamento da gravidez, principalmente por mulheres que já tiveram uma criança afetada na família e para mulheres em idade fértil. Outras causas também estão ligadas a este problema como a diabetes materna, deficiência de zinco e ingestão de álcool durante os primeiros três meses de gravidez.
TRATAMENTO:
O passo inicial é uma cirurgia para preservação da função neurológica e prevenção de infecções como a meningite, já que o defeito representa uma porta aberta a invasão de microorganismos. Como outros problemas podem estar associados, estes devem ser investigados para um planejamento global da terapia. Muitas crianças conseguirão se locomover sem auxílio, outras precisarão de órteses e algumas necessitarão de cadeiras de rodas. É importante frisar que oferecendo-se um tratamento intensivo e pleno, com acompanhamento correto, estas crianças poderão usufruir de uma vida ativa e produtiva. O tratamento da mielomeningocele será sempre uma tarefa multidisciplinar.
